Удаление зуба мудрости

Проверено экспертом

Кузьмин Вадим Сергеевич

Cтоматология хирургия, имплантология

Удаление зуба мудрости в Ульяновске в клинике «ВМ Стоматология» проводится после точной диагностики положения восьмерки, оценки состояния корней и окружающих тканей. Врачи удаляют как полностью прорезавшиеся, так и ретинированные или дистопированные зубы мудрости, которые растут под углом, давят на соседние зубы, вызывают боль, воспаление или мешают ортодонтическому лечению.

Перед процедурой пациент проходит осмотр и при необходимости рентген-диагностику или КЛКТ. Это помогает врачу заранее определить сложность вмешательства, подобрать подходящий способ обезболивания и провести удаление максимально аккуратно.

Зубами мудрости называют третьи моляры, или «восьмерки». Они прорезаются позже остальных зубов и часто становятся причиной стоматологических проблем из-за нехватки места в челюсти, неправильного положения или затрудненного доступа для гигиены.

Когда необходимо удаление зуба мудрости

Зубы мудрости часто удаляют не потому, что они «лишние», а из-за риска осложнений. У многих пациентов восьмерки прорезаются частично, растут под углом, упираются в соседние зубы или остаются скрытыми в десне. В таких случаях они могут вызывать боль, воспаление, кариес, повреждение соседнего зуба или смещение зубного ряда.

Если зуб мудрости расположен правильно, не мешает прикусу и хорошо очищается, удаление может не потребоваться. Решение принимает стоматолог-хирург после осмотра и диагностики.

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости часто подвержены ретенции, то есть неполному прорезыванию. Наиболее распространенная причина такой ситуации – нехватка места на челюстях. Также прорезывание может затруднить слишком толстая костная ткань в этом месте и неправильное положение зуба.

Сама по себе ретенция не всегда приводит к симптомам и осложнениям. Проводились клинические исследования, но они не помогли ни доказать, ни опровергнуть пользу профилактического удаления третьих моляров. Обычно, если стоматолог советует удаление зуба мудрости, то для этого есть веские причины. Показаниями становятся некоторые осложнения:

• Кариозный процесс из-за того, что третьи моляры растут неправильно, создают труднодоступные места во время чистки и тем самым способствуют скоплению налета, росту болезнетворных бактерий.

• Боль в области зубов мудрости.

• Инфекции в мягких тканях, окружающих прорезывающийся зуб – перикоронарит.

• Киста зуба. Это образование представляет собой небольшой мешочек, заполненный гноем, в области зубного корня. Он способствует разрушению соседних зубов.

• Пародонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба.

• Гингивит – воспаление десны.

• Одонтогенный гайморит – воспаление в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.

Также удаление зубов мудрости может быть проведено перед ортодонтической коррекцией. Их неправильный рост нередко приводит к смещению и скученности остальных зубов. Прежде чем устанавливать брекеты, врач удаляет третьи моляры и освобождает место на челюсти.

Если стоматолог видит, что «восьмерки» растут неправильно и создают высокий риск осложнений, то он может порекомендовать профилактическое удаление зуба мудрости.

Подготовка к удалению зуба мудрости

Врач проводит тщательный осмотр, оценивает состояние третьих моляров и ротовой полости в целом. Чтобы получить полную картину и выявить некоторые осложнения, например, кисты, может быть назначена ортопантомограмма (панорамный рентгеновский снимок челюстей), конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). В клинике «ВМ Стоматология» исследования проводятся на современном аппарате Orthophos SL 3D от немецкого производителя Dentsply Sirona. Точная диагностика помогает нашим врачам сразу правильно оценить ситуацию, увидеть все нюансы и спланировать оптимальную тактику лечения.

Пациент должен рассказать о своих сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, аллергических реакциях. Это нужно, чтобы доктор убедился в отсутствии противопоказаний для процедуры.

За 12 часов до удаления зуба не рекомендуется курить, нельзя принимать алкоголь. Если пациент принимает кроверазжижающие препараты (антикоагулянты), то врач может их на время отменить.

Если планируется проводить манипуляции в состоянии седации или наркоза, то в течение 8–10 часов перед этим запрещается есть и пить. Перед местной анестезией ограничений соблюдать не нужно.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Большинство противопоказаний к удалению зубов мудрости носят временный характер. После того как эти состояния купированы, «восьмерки» можно удалять:

• острые инфекционные заболевания, особенно затрагивающие органы дыхания;

• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;

• гипертонический криз;

• острая ревматическая лихорадка;

• септический эндокардит;

• стоматит;

• проведение химиотерапии или лучевой терапии при онкологических заболеваниях;

• тяжелые нарушения свертываемости крови;

• месячные у женщин;

• первый и третий триместры беременности;

• выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, общее тяжелое состояние пациента.

Существует ряд противопоказаний к проведению общей анестезии, поэтому, если зубы планируется удалять под наркозом, то предварительно пациента должен осмотреть врач-анестезиолог.

Простое и сложное удаление зуба мудрости

Тактика операции зависит от того, как расположен зуб мудрости: полностью ли он прорезался, есть ли доступ к коронке, насколько сложная форма корней и близко ли расположены важные анатомические структуры.

Выделяют два вида удаления третьих моляров:

1. Простое – проводится, когда зуб полностью прорезался и занимает более-менее правильное положение. Для этого используют специальные щипцы, а также элеваторы и люксаторы. Элеватором врач пользуется как рычагом, чтобы расшатать и извлечь зуб. Люксатор применяется для совершения люксационных (вывихивающих) движений.

2. Сложное – когда зуб полностью или частично ретинирован, расположен неправильно или его коронка сильно разрушена. В данном случае удаление «восьмерки» представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, во время которого надрезают десну. Зачастую необходимо распилить зуб и удалять его по частям. В конце вмешательства на десну накладывают швы. Всё это звучит, возможно, страшно, но на деле совершенно не больно, благодаря качественной анестезии и высокому профессионализму врачей в клинике «ВМ Стоматология».

Больно ли удалять зуб мудрости

Во время удаления пациент не чувствует боли, потому что процедура проводится под местной анестезией. Врач подбирает препарат с учетом состояния здоровья, объема вмешательства и индивидуальной чувствительности пациента. Во время операции могут ощущаться давление, прикосновения или движение инструментов, но не острая боль.

Современные методы обезболивания позволяют проводить даже сложное удаление зуба мудрости максимально комфортно для пациента. Врач контролирует состояние пациента на протяжении всей процедуры и подбирает оптимальный способ анестезии с учетом клинической ситуации.

Если зуб расположен сложно, пациент сильно тревожится или требуется объемное хирургическое вмешательство, врач может обсудить дополнительные варианты обезболивания, включая седацию или лечение под наркозом по показаниям. Главная задача — провести процедуру спокойно, безопасно и без лишнего стресса для пациента.

Как проходит удаление зуба мудрости

Чаще всего удалить третий моляр получается меньше чем за час. Но в особо сложных случаях время может увеличиться. Все манипуляции проводит стоматолог-хирург. В операции можно выделить несколько основных этапов:

1. Пациент садится в стоматологическое кресло. Проводят местную анестезию, седацию или наркоз.

2. При необходимости делается надрез на десне, если зуб частично или полностью ретинирован.

3. С помощью специальных инструментов зуб аккуратно расшатывают, вывихивают из лунки и извлекают. Иногда его приходится извлекать по частям.

4. Врач очищает лунку и внимательно ее осматривает, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного процесса.

5. Когда все манипуляции завершены, на десну при необходимости накладывают швы. Если удаление было простым, то этого не требуется.

6. На лунку накладывают марлевый тампон и просят пациента прикусить его. Это нужно, чтобы остановить кровотечение.

Рекомендации после удаления

Прежде чем отпустить пациента домой, врач даст подробные рекомендации. Обычно они выглядят так:

Что нужно и можно делать

Чего нельзя делать

Прикусить и держать марлевый тампон на лунке, пока не прекратится кровотечение. Обычно достаточно 30 минут. Ограничить физическую активность минимум на 3–5 дней. Чтобы уменьшить болезненность и отек, можно периодически прикладывать на 20 минут к челюсти холод, например, пакет со льдом, обернутый полотенцем. Соблюдать рекомендации врача по уходу за лункой: аккуратно смачивать раствором антибактериального препарата, полоскать рот средством без спирта и других агрессивных компонентов. Ежедневно чистить зубы, избегая травмирования места, откуда был удален зуб. Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Пить через соломинку – это может привести к удалению кровяного сгустка и сухости лунки. Выполнять тяжелую физическую работу и заниматься спортом в первые дни после операции. Возобновить активность можно с разрешения врача. Поднимать тяжести. Это может привести к усилению отека и кровотечению. Есть жесткую пищу, например, сухари. Употреблять газированные и алкогольные напитки. От них нужно отказаться минимум на пять дней.

Возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения после удаления зуба мудрости встречаются редко. К основным из них относятся инфекционные процессы, удаление кровяного сгустка, сухость лунки и обнажение костной ткани, кровотечение, случайное повреждение соседних зубов, нервов, верхнечелюстной пазухи.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если возникли такие симптомы, как:

• повышение температуры более 38° C;

• сильная боль, которая не проходит после приема лекарств;

• сильное кровотечение;

• отек, который не спадает в течение трех дней, усиливается;

• затруднение глотания, дыхания;

• выделение гноя из лунки.

В «ВМ Стоматологии» удаление проводится после тщательной диагностики, с использованием современных инструментов и соблюдением протоколов асептики и антисептики. Это помогает снизить риск осложнений и сделать восстановление после операции более предсказуемым.

Почему стоит обратиться в клинику «ВМ Стоматология»?

ВМ Стоматология — это современная стоматологическая клиника в Ульяновске, где проводят простое и сложное удаление зубов мудрости. Наши стоматологи-хирурги работают даже с ретинированными и дистопированными восьмерками, используя современные методы диагностики и обезболивания.

• Высококвалифицированные врачи, у которых есть опыт успешного удаления «восьмерок» в самых сложных случаях.

• Точная диагностика с применением универсального рентгеновского аппарата Orthophos SL 3D нового поколения.

• Мы проводим местную и общую анестезию, седацию с применением современных безопасных препаратов. Благодаря этому любые процедуры проходят совершенно безболезненно.

• Строго соблюдаем правила асептики и антисептики, тщательно стерилизуем весь инструментарий.

• Работаем без выходных. Вы можете записаться на прием к врачу в любой день.

Если вам необходимо удалить зуб мудрости в Ульяновске, обратитесь в клинику «ВМ Стоматология». Наши специалисты проведут диагностику, подробно объяснят ход процедуры и подберут безопасную тактику лечения. Администратор клиники вас подробно проконсультирует и запишет на прием к специалисту в удобное время. Каким бы «сложным» ни был ваш зуб мудрости, доверившись нашим профессионалам, вы убедитесь, что удалять его – совсем не больно и не страшно.