Щели между зубами: как устранить диастему и тремы эффективно

СТОМАТОЛОГИЯ

Услуги

Врачи Цены Акции Контакты

О клинике

Главная
Блог
Щели между зубами: как устранить?

Щели между зубами – это аномалия, возникающая в результате врожденных нарушений или приобретенных причин, в результате которой между соседними зубами имеется расстояние более 1 мм. Это создает косметический дефект, может усложнять гигиену полости рта, влиять на речь, указывать на патологии десен. Существуют различные способы коррекции данного состояния, обычно применяются виниры и другие виды реставраций, ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами.

Щель между зубами: что это и как называется на медицинской терминологии?

Щель между зубами представляет собой состояние, при котором между соседними зубами имеется слишком большой промежуток. Оно может быть обусловлено врожденными и приобретенными причинами. Чаще всего щель возникает между двумя передними резцами: в народе ее называют щербинкой, а на врачебной терминологии – диастемой.

Данное состояние очень распространено, например, исследование, опубликованное в 2025 году показало, что щель между верхними передними резцами встречалась у каждого четвертого взрослого человека, обращавшегося за ортодонтической помощью.

В зависимости от того, в каком месте находится щель, она может обозначаться одним из двух медицинских терминов:

Диастема – промежуток, находящийся между резцами в центре, обычно шириной от 1 до 10 мм. Наиболее распространенный вариант.
Трема – увеличенные промежутки между другими зубами.

Диастемы и тремы наиболее распространены среди детей, у которых молочные зубы пока еще не сменились постоянными. Зачастую после смены зубов они исчезают.

Причины возникновения

К основным факторам, приводящим к возникновению промежутков между зубами, относятся:

Генетическая предрасположенность – одна из наиболее распространенных причин. Щель между зубными единицами возникает из-за того, что они слишком малы по отношению к размерам челюсти. В таком случае данное состояние обычно встречается у нескольких членов семьи.
Зачаток сверхкомплектного (лишнего) зуба между центральными резцами.
Неправильное глотание, когда язык не прижимается к небу, а давит изнутри на зубы, постепенно выталкивая их вперед и отодвигая друг от друга.
Привычки в детстве, влияющие на зубочелюстную систему: частое сосание пустышки и поздний отказ от нее, сосание пальцев.
Гингивит и пародонтит – воспаление десен и тканей, окружающих корни зубов в лунках. Со временем они приводят к потере (атрофии) костной ткани и образованию промежутков между зубами.
Утрата, удаление отдельных зубов. После этого другие зубы могут сместиться, так как появляется дополнительное свободное пространство, и расстояние между ними увеличивается.
Неправильный прикус, из-за которого нагрузки на зубы перераспределяются неправильно, и это приводит к их смещению.
Неправильное расположение уздечки верхней губы – складки слизистой оболочки, соединяющей губу с десной. Если уздечка толстая и прикрепляется к десневому сосочку, находящемуся между центральными резцами, то раздвигает их в стороны, и между ними появляется щель.
Несоблюдение рекомендаций врача во время ортодонтического лечения. Например, если пациент отказался носить ретейнеры после коррекции брекетами.
Курение – эта вредная привычка способствует развитию заболеваний десен и пародонта.
Бруксизм – скрежетание зубами.
Привычка грызть ногти и различные твердые предметы.

Может ли щель между зубами появиться с возрастом?

Да, с возрастом могут появиться или увеличиться уже имеющиеся щели между соседними зубами. Чаще всего причинами становятся заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз), возрастная потеря плотности костной ткани челюстей, утрата отдельных зубов, скрежетание зубами (бруксизм), курение в течение длительного времени, неправильные привычки глотания (давление языком на зубы изнутри).

диастема

Разновидности диастем

Выделяют четыре основных вида диастем:

Симметричная. Центральные резцы отодвинуты от центральной линии на одинаковое расстояние.
Смещение коронок. Корни зубов совсем немного сместились от центральной линии, а коронки сильно наклонились в стороны.
Смещение корней. Корни смещены в стороны сильно, а коронки наклонены в сторону друг друга.
Асимметричная. Один центральный резец остался на своем привычном месте, а второй сместился в сторону.

К каким осложнениям могут приводить диастемы?

В первую очередь щель между зубами часто является заметным эстетическим дефектом. Из-за этого человек комплексует, у него снижается самооценка, он избегает общения, и всё это сильно влияет на качество жизни.

Помимо косметических, промежутки между зубами способны вызывать и другие проблемы:

Нарушение речи. Она становится шепелявой. Когда человек разговаривает громко и произносит согласные звуки, возникает характерный свист.
Дискомфорт во время еды из-за того, что пища постоянно застревает между зубами.
Затруднение гигиены полости рта. Из-за диастем и трем появляется больше мест, где может скапливаться зубной налет, его становится сложнее удалять. Из-за этого повышается риск развития кариеса, болезней десен и пародонта.

Когда при диастемах и тремах нужно посетить врача?

Однозначно стоит посетить врача, если щель между зубами заставляет вас стесняться своей улыбки, появилась недавно или увеличивается. Даже если не беспокоит ничего из перечисленного, рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода. Врач оценит, создают ли диастемы и тремы угрозу для здоровья полости рта, и нужно ли их устранять.

Как убирают щели между зубами?

Итак, как убрать щель между соседними зубами? Существует несколько методик. В каждой ситуации врач подбирает подходящую индивидуально.

Прямая реставрация композитным материалом (художественная реставрация) осуществляется непосредственно в полости рта пациента. После специальной подготовки зубов врач наносит на них послойно светоотверждаемый материал и засвечивает его полимеризационной лампой. Таким образом, композит закрывает промежутки между зубами.

виниры

Виниры представляют собой разновидность реставраций в виде тонких пластинок, которые приклеивают к передней поверхности резцов. Тем самым можно увеличить их ширину и устранить зазоры.

Люминиры – это очень тонкие (0,2–0,3 мм) виниры. Перед установкой они требуют минимального стачивания зубной эмали или не требуют совсем.

Френулэктомия – удаление неправильно прикрепленной и утолщенной уздечки верхней губы, если она стала причиной проблемы. Нередко это вмешательство сочетают с реставрацией композитными материалами или установкой виниров.

Ортодонтическая коррекция проводится брекет-системами или элайнерами. Суть лечения состоит в том, чтобы убрать щель между соседними зубами, не меняя их размер, а перемещая в правильное положение:

Брекет-система представляет собой замочки, прикрепленные к передним (или, реже, задним) поверхностям зубов и соединенные между собой металлической дугой с эффектом памяти. Дуга свободно двигается в пазах на поверхности замочков, она пытается принять изначально заданную ей форму и за счет этого выравнивает зубной ряд.
Элайнеры – комплект специальных ортодонтических капп. Каждую из них нужно носить в течение определенного времени, а потом менять на следующую. За счет этого происходит выравнивание зубного ряда и исчезновение промежутков между зубами.

Методы протезирования применяют для того, чтобы убрать слишком широкие межзубные промежутки, обусловленные утратой зубов:

Дентальная имплантация зачастую является оптимальным решением, так как имплантат хорошо имитирует естественный зубной корень, передает нагрузки на костную ткань и предотвращает ее атрофию, не требует обработки соседних зубов. Современные зубные протезы на имплантатах надежны, служат в течение длительного времени, зачастую всю жизнь.
Мостовидные протезы также весьма надежны и долговечны, они дешевле имплантатов и их устанавливают быстрее. Но всё же они несколько уступают по прочности и сроку службы. Чтобы установить мост, нужно обточить коронки соседних зубов. Стоматолог-ортопед подбирает оптимальный вариант протезирования после осмотра, обследования и беседы с пациентом.

Лечение десен и пародонта необходимо, если именно они стали причиной появления широких межзубных промежутков. В зависимости от тяжести патологии, может потребоваться чистка зубодесневых карманов или хирургическое вмешательство.

Может ли диастема исчезнуть сама?

У детей это распространенное явление: нередко щель между зубами пропадает после того, как молочные сменяются на постоянные. У взрослых диастемы и тремы самостоятельно не исчезают, поэтому, если они беспокоят – нужно обратиться к врачу.

Существуют ли меры профилактики?

На некоторые факторы, способствующие развитию этого состояния, можно повлиять:

Регулярно и тщательно проводить гигиену полости рта.
Каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Своевременно лечить кариес, болезни десен и пародонта, нарушения прикуса, бруксизм.
Отказаться от курения.
Избавиться от привычки грызть ногти и другие твердые предметы, зажимать их между зубами.

Запишитесь на прием к врачу в клинике «ВМ Стоматология». Мы работаем без выходных и обязательно подберем удобное для вас время приема. Наш опытный специалист осмотрит вас, проведет обследование на современном оборудовании и объяснит, как убрать щель между резцами или другими зубами в вашем случае, чтобы результат выглядел максимально красиво и естественно.